Psoriasi: Terapie

Per le peculiari caratteristiche patologiche della psoriasi, non esiste una soluzione definitiva che possa garantire la guarigione della malattia, poiché essendo di origine genetica, questa necessiterebbe di una terapia genica che attualmente la scienza non è in grado di fornire.

Comunque la psoriasi è una malattia che si può e si deve curare e lo stesso malato ha la possibilità di vedere con i propri occhi l’esistere di una quantità notevole di trattamenti ma deve sempre diffidare di quelli considerati miracolosi: chi millanta la definitiva guarigione è un bugiardo e lo fa solo nel suo interesse.

Va ricordato che ogni paziente risponde in modo soggettivo alle diverse terapie non solo in base al suo particolare tipo di psoriasi, ma anche allo stato emotivo che la persona sta attraversando. Questo significa che le terapie che sono d’aiuto a taluni pazienti hanno un effetto minore o addirittura scarso per non dire deleterio per altri.

Le terapie attualmente in uso per ostacolare gli effetti della psoriasi sono numerose e tutte in grado di sortire un qualche effetto benefico anche se di breve durata. In ogni caso il paziente deve aver fiducia del proprio medico per collaborare così da instaurare una terapia la più idonea in quel momento per lui. Se viceversa non collabora e crede di poter fare da solo dopo un po’ si trova con un quadro clinico fortemente deteriorato e quel che è peggio in preda alla disperazione, facile preda di coloro che, senza scrupoli, fanno balenare la guarigione per spillare quattrini.

Fortunatamente negli ultimi venticinque anni sono nate in Italia e nel mondo associazioni come la nostra che possono aiutare, indirizzare , informare prima che si arrivi a quello stadio.

Terapia Topica 

Allo stato attuale delle conoscenze farmacologiche, la terapia topica va riservata alle sole forme localizzate, con placche isolate e stabili. L’uso della terapia topica deve essere costante e duraturo per ottenere dei risultati soddisfacenti.

Le principali terapie si effettuano con l’uso di cheratolitici, Ditranolo, Antralina, Cortisonici, Calcipotriolo, Tacalcitolo, Tazarotene.

Trattamento Sistemico 

La terapia sistemica per la psoriasi deve essere presa in considerazione per le forme pustolose, artropatiche ederitrodermiche e per le forme di psoriasi volgare resistenti ai trattamenti topici. E’ consigliata anche nelle forme localizzate,ma particolarmente invalidanti,sia sul piano sociale che lavorativo (viso,mani,piedi). Il trattamento perciò, in attesa di possibili interventi a livello genico, si basa su presidi di tipo sintomatico intesi a ridurre la remissione clinica temporanea delle lesioni o a renderle maggiormente accette al paziente. La scelta del trattamento dipende da diversi fattori fra cui l’età,il sesso e l’estensione cutanea della psoriasi.

Vengono impiegati:il Methotrexate,la Ciclosporina e i Retinoidi.

Foto-balneoterapia

Per completare il quadro terapeutico si deve ricordare la fototerapia associata alla balneoterapia con i sali del Mar Morto. Le acque sulfuree che hanno una significativa azione cheratolitica ed antinfiammatoria sulle lesioni psoriasiche sedano anche il prurito quando presente.

Anche nella terapia con i raggi Uv si sono compiuti notevoli progressi negli ultimi anni. Recentemente è stato dimostrato che l’applicazione di fototerapia associata agli Uvb a banda stretta (311nm) in soggetti bagnati con soluzioni saline simili a quelle del Mar Morto o con acque sulfuree offre importanti risultati terapeutici con minimi effetti collaterali ricordando i più antichi trattamenti conosciuti dal genere umano: quelli termali.